春季病

春天来了,本该是气温回暖的季节。然而,南方的春天往往乍暖还寒,再加上连绵不断的梅雨天,又湿又冷的天气反而让很多人“顶唔顺”,风湿病、外周血管疾病、流感等疾病成为高发疾病。

此外,南方的春天,百花盛开,过敏性疾病的“元凶”之一——花粉过敏原使得过敏性鼻炎和哮喘发病或发作人群大增。

如何远离这些“春季病”?专家认为,及早预防和规范治疗,是最有效的方法。

1 流感
流感病毒蔓延时人口稠密处中招率50%

据广州医科大学附属第三医院陈德雄介绍,每到春季,由于气候温湿多变,呼吸道疾病会增加,尤其是流感多会流行。今年自3月10日以来,医院的急诊儿科门诊,小儿流感患者扎堆,每天都有至少几十个流感患儿。

学龄儿童和老人最易中招
广州医科大学附属第三医院儿科副主任医师谭小华介绍,流感潮爆发与流感的传染途径有关,流感主要通过飞沫传播,咳嗽、打喷嚏都会传播流感,口鼻的分泌物则为感染物。病毒通常经由口腔、鼻腔或眼睛的黏膜进入身体里。每当流感病毒蔓延时,一般人被传染的几率约在10~20%,若是在人口稠密处,则可能高达50%以上。任何人都有可能感染流感,而学龄儿童是最容易受感染的人群,其次是老年人。

谭小华介绍,根据流感发病的先后顺序可以分为三个阶段。第一阶段通常出现食欲不振、倦怠、腰痛、肌肉酸痛、关节痛等发病前的征兆;第二阶段为已经感染上流感,出现咳嗽、打喷嚏、鼻塞、流鼻水、喉咙痛以及声音沙哑等,都是最常见的症状,约持续3~5天左右,还会伴随全身酸痛的症状;第三个阶段为发病持续,发病症状持续两周以上,仍出现咳嗽以及倦怠情形,如无适当治疗,可能会出现严重并发症,如支气管炎、肺炎、脑炎以及心包膜炎等。另外,约有25%的学龄儿童会出现肠胃症状,如恶心、呕吐及腹泻等,严重时甚至会出现持续高热不退、痉挛的现象,造成猝死意外。

而如果在发病过程中出现比较严重的全身症状,如高热、极度倦怠、全身肌肉酸痛、剧烈咳嗽、严重腹泻或脱水等,家长应当立即让孩子就医,并给予适当缓解的一般性药物,必要时给予抗流感病毒药物。此外,孩子若发热超过一周或反复发作,可能已经不是流感的自然病程,提示流感已经产生并发症,此时一定要再去医院就诊,接受检查与治疗。

春季病

2 风湿病
四招防御天气变化对关节疼痛的影响

“春天的湿冷,让风湿病患者最为苦恼。”广州医科大学附属第三医院风湿免疫科主任医师张建瑜介绍,沉睡了一个冬天的风湿病病魔通常会在春季“苏醒”,如果之前的风湿病没有被很好地控制,春季将是风湿病患者病情容易复发或加重的季节。

风湿病不是老年人专利
张建瑜说,很多人误以为,风湿病是老年人专利,其实风湿病的患病是不分年龄的,有些风湿病患者还不到20岁。风湿病大多是自身免疫性疾病,大部分风湿病患者首先表现为关节痛或病程中出现关节痛,因此,如果出现关节痛常常提示风湿病的可能,要引起注意,避免风湿病带来的关节残毁或脏器损害。

风湿病的发病因素有很多,可以是感染、免疫功能紊乱、代谢异常、家族遗传以及退行性病变等,而风、潮湿、寒冷等环境因素作为外因或是诱发因素,常常导致风湿病发生或加重。

对于风湿病患者而言,天气对疾病的影响十分明显,天气骤冷、天气多变都会诱发风湿病。张建瑜说,天气影响关节痛的机制主要是:人体受到阴冷潮湿刺激时,血管收缩,血流变慢,关节部位温度下降最明显,代谢过程延迟,滑膜黏液增加,给关节活动增加了阻力;另外,风湿病患者植物神经系统调节能力下降,由于不能及时调节而导致关节附近血管收缩。因此,如果气温在短时间内骤降,将导致关节疼痛。此外,部分风湿病患者除了关节痛加重,还可能出现乏力、肢体青斑、肌肉酸痛、畏寒低热、咳嗽气促、雷诺现象等。

可适当戴护膝为关节保暖
张建瑜说,要防御天气变化对关节疼痛的影响,应做到以下几点:

1)加强体育锻炼,提高身体的抵抗力。锻炼时关节活动的幅度应由小到大,不要过多而又集中地进行大强度的跑、跳活动,以免关节负担过重,导致复发。

2)保持室内清洁。室内空气要流通,地面要干燥,衣服、被子要勤晒,防止感冒,以减少诱发因素。在家中常备除湿机,去除湿气,减轻关节疼痛。

3)及时增减衣服,免受潮湿和寒冷的侵袭,可适当戴护膝等为关节保暖。

4)经常按摩病变部位,消除肿胀、使肌肉得松弛,睡前可温水沐足,促进血液循环。

短暂发作并非等于病情恶化
张建瑜提醒,风湿病患者除了懂得应对天气变化引起的关节病变或病情加重外,还需要及时进行就医,检查关节痛原因及复查疾病是否复发或加重,并及时进行标本兼治,方可防止风湿病导致的恶性结局。另外,因天气变化而引起的关节痛,风湿病患者也无需恐慌,短暂发作并不一定表明病情恶化。

春季病

3 外周血管病
湿冷天气容易诱发外周血管疾病

“广东的春天跟北方的春天不一样,特别湿冷。”广州医学院第三附属医院血管外科主任医师杨澄宇介绍,寒冷本身就很容易诱发外周血管疾病,潮湿又会让人对痛更敏感。

他说,春天容易高发的外周血管疾病主要表现为以下三种:一是间歇性跛行,即走一段路腿就疼,必须坐下来休息一阵才能行走,行走一段,腿又会疼;二是由于缺血严重导致的腿部不走也疼;三是烂脚。这三种症状,都是动脉硬化闭塞造成。因此,动脉粥样硬化的预防非常重要。

动脉粥样硬化的过程是一个缓慢进展过程,也是一个正常老化的过程,但不同的人有不同的进程。血管就像家中的自来水管一样,用的时间长了,管道内壁就要结垢、生锈,逐渐导致管道受阻而无法供水,当然这个管道变化过程,与水质有关,与管道质量相关。

4 过敏性疾病
注意预防性治疗哮喘、过敏性鼻炎

春季到处是花粉,很多人对花粉可能会过敏,容易诱发哮喘或过敏性鼻炎等过敏性疾病。

预防性治疗更重要
北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任周兵教授介绍,广州地区过敏性鼻炎的发病率为14.1%。哮喘和过敏性鼻炎的关联性是肯定的。流行病学调查发现,中国儿童哮喘病人中近60%有鼻炎,5%~10%的慢性鼻窦炎伴有哮喘。在国外很多研究证明,儿童过敏性鼻炎的早期干预可以减少哮喘的发作。

周兵还指出,有过敏因素的鼻炎,合并哮喘的比例较高。有的人先有哮喘,有的人先有鼻炎。如果没有很好地治疗过敏性鼻炎,发展成哮喘的危险性较高,尤其是孩子。因此,预防要提前,要防止有鼻炎的孩子日后发生哮喘。

得了过敏性疾病,是不是都要做脱敏治疗呢?上海市第一人民医院儿内科主任医师洪建国教授说,到目前为止,脱敏治疗不是哮喘的主流治疗方法,但是,脱敏治疗的确是目前唯一可能改变病程的方法。目前我们国内主要的脱敏是螨。如果哮喘明确就是螨引起的,哮喘要用很大的药物剂量才能控制,而且生活中又无法回避螨,这种情况可以去做脱敏。但目前脱敏治疗主要针对螨虫过敏,非螨过敏国内并无相关治疗药物。如果既是螨过敏,又是霉菌过敏,单纯的脱敏治疗,成功率也会很低。

此外,洪建国还指出,儿童的免疫系统在7周岁前都是不成熟的,60%的儿童哮喘到成人时可好转。而且,脱敏治疗需要耗费大量金钱和时间,治疗时长至少要两三年,从全世界来说有效率不到70%,因此,儿童脱敏治疗不必过早进行。

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